[Factors associated with the perception of discrimination: ageism and quality of life of the geriatric population from a bioethical approach] / Factores asociados a la percepción de discriminación: edadismo y calidad de vida de la población geriátrica desde un enfoque bioético.

Introduction: There are a set of conditions that directly affect the quality of life of older adults, causing marginalization and discrimination of this age group. Objective: Determining the factors that affect the perception of discrimination and quality of life of older adults in the province of El Oro, Ecuador. Methods: Observational, descriptive, qualitative-phenomenological, cross-sectional, cross-sectional study in older adults aged 65 years, between September 2019 and November 2020. The sample consisted of 399 older adults. The questionnaire "Biopsychosocial assessment of older adults from a bioethical approach" was used. The following variables were measured: discrimination and self-perception of quality of life. Multiple correspondence analysis was used to examine the association between discrimination, quality of life and the variables under study. Results: 61.7% of the respondents considered that discrimination exists, with ageism predominating. The variable most related to the perception of discrimination of the MAs was the treatment in health care, and the family environment. The quality of life in a significant percentage was unsatisfactory due to: their family environment, poor social integration and dissatisfaction with their health. Conclusions: The quality of life of older adults was unsatisfactory in almost half of the respondents, influenced by the relationship with the family, social integration, and health status. The older adults reported that there is discrimination and ageism in the treatment perceived in the health services and the family environment, in violation of the principles of bioethics.

Introducción: En la vejez se presentan un conjunto de condiciones que afectan directamente la calidad de vida del adulto mayor, ocasionando marginación y discriminación de este grupo etario. Objetivo: Determinar los factores que inciden en la percepción de discriminación y calidad de vida de los adultos mayores de la provincia El Oro, Ecuador. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, cualitativo-fenomenológico, de corte transversal, en adultos mayores de 65 años, entre septiembre del 2019 y noviembre del 2020. La muestra fue 399 adultos mayores. Se utilizó el cuestionario: "Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético". Se midieron las variables: discriminación y autopercepción de calidad de vida. Se utilizó el análisis de correspondencia múltiple, para examinar la asociación entre discriminación, calidad de vida, y las variables en estudio. Resultados: El 61,7% de los encuestados consideró que existe discriminación, predominando el edadismo. La variable más relacionada a la percepción de discriminación de los AM fue el trato en la atención sanitaria, y el entorno familiar. La calidad de vida en un porcentaje significativo fue insatisfactoria debido a: su entorno familiar, la poca integración social y la insatisfacción con su salud. Conclusiones: La calidad de vida de los adultos mayores fue poco satisfactoria en casi la mitad de los encuestados, influenciada por la relación con la familia, la integración social, y el estado de salud. Los adultos mayores refirieron que existe discriminación, y edadismo en el trato percibido en los servicios de salud, y el entorno familiar, incumpliéndose con los principios de la bioética.

Mielolipoma gigante unilateral de la glándula suprarrenal. Reporte de caso

Introducción: Los tumores de la glándula suprarrenal son inusuales y por lo general son hallados de forma incidental por estudios de imágenes. Dentro de este grupo los mielolipomas son uno de los tumores más raros, considerados el 2% de los tumores suprarrenales. Caso Clínico: Presentamos una paciente femenina de 60 años de edad con antecedentes de dolor a tipo cólico de forma esporádica a nivel del hipocondrio derecho. La ecografía abdominal detectó colelitiasis y una masa sugerente de adenoma suprarrenal izquierdo. La tomografía abdominal corroboró el tumor suprarrenal gigante y la litiasis vesicular. Se realizó suprarrenalectomía y colecistectomía convencional sin complicaciones. El diagnóstico histopatológico mostró un mielolipoma suprarrenal y una colecistitis crónica. Discusión: El mielolipoma suprarrenal es infrecuente, la etiología se desconoce, por lo general es asintomático y su hallazgo es incidental, habitualmente son unilaterales, menores a 4cm y la incidencia aumenta con la edad. Conclusiones: Cuando los mielolipomas alcanzan dimensiones mayores de 10cm se recomienda realizar una suprarrenalectomía convencional.

Introduction: Adrenal gland tumors are unusual and are usually found incidentally by imaging studies. Within this group, myelolipomas are one of the rarest tumors, considered 2% of adrenal tumors. Clinical case: We present a 60-year-old female patient with a history of sporadically colicky pain at the level of the right hypochondrium. Abdominal ultrasound revealed cholelithiasis and a mass suggestive of a left adrenal adenoma. Abdominal tomography confirmed a giant adrenal tumor and gallstones. An adrenalectomy and conventional cholecystectomy were performed without complications. The histopathological diagnosis showed an adrenal myelolipoma and chronic cholecystitis. Discussion: Adrenal myelolipoma is infrequent, the etiology is unknown, it is usually asymptomatic and its finding is incidental, they are usually unilateral, smaller than 4cm and the incidence increases with age. Conclusions: When myelolipomas reach dimensions greater than 10cm, conventional adrenalectomy is recommended. In selected cases.

Colo-umbilical enterocutaneous fistula as a rare complication of diverticulitis of the sigmoid colon / Fístula enterocutánea sigmoidea umbilical como una rara complicación de una diverticulitis del colon sigmoide

Abstract The care of patients with enterocutaneous fistula constitutes a significant challenge owing to the alterations it usually brings about. For successful treatment, it is necessary to manage fluids and electrolytes adequately, provide practical nutritional support, and control sepsis until its eradication; thus, many fistulae close spontaneously. We present the case of a 36-year-old male patient with a four-month history of fecal-like umbilical secretion. When performing the fistulogram, we confirmed a fistulous tract of 9 cm, which ended at the level of the sigmoid colon, a rare location. In cases where the enterocutaneous fistula does not close, and surgical treatment is indicated, it is imperative to maximize perioperative care, decrease surgical time, choose the correct surgical technique, and prepare the patient for surgery to avoid complications with a fatal outcome.

Resumen La atención de los pacientes con fístula enterocutánea constituye un gran reto, por las alteraciones con las que suelen acompañarse. Para lograr un tratamiento exitoso es necesario realizar un adecuado manejo de los líquidos y electrolitos, brindar un apoyo nutricional eficaz y controlar la sepsis hasta lograr su erradicación; de esta manera, muchas fístulas cierran espontáneamente. Se expone el caso de un paciente de 36 años de edad, con un cuadro de secreción umbilical de aspecto fecaloideo de 4 meses de evolución. Al realizar la fistulografía se constató un trayecto fistuloso de 9 cm, el cual terminaba a nivel del colon sigmoide, localización poco frecuente. En los casos en que la fístula enterocutánea no cierre y tenga indicación de tratamiento quirúrgico, es necesario extremar los cuidados perioperatorios, minimizar el tiempo quirúrgico, elegir la técnica quirúrgica correcta y preparar al paciente para la cirugía, de modo que se eviten complicaciones que pueden tener un desenlace fatal.

Detección de factores de riesgo de enfermedad renal crónica en adultos / Detection of Risk Factors for Chronic Kidney Disease in Adults

Introducción: La enfermedad renal crónica se considera una enfermedad con graves repercusiones para la sociedad y las políticas de salud, con elevada incidencia y prevalencia debido al alza de enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Objetivo: Detectar, de forma oportuna, adultos con alto riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica para preservar su salud, y así frenar la aparición y progresión del daño renal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, con 404 adultos familiares de estudiantes de enfermería, Universidad Técnica de Machala, El Oro, Ecuador. Se utilizó el Cuestionario de Detección Temprana de Riesgo de la Enfermedad Renal, del grupo Da Vita. Resultados: La hipertensión arterial fue la principal enfermedad hallada con (27,2 por ciento), seguido de la diabetes mellitus tipo II (9,4 por ciento). La prueba Chi-cuadrado no apuntó diferencia en el antecedente de hipertensión arterial entre ambos sexos (p > 0,05). De la población de estudio, 55,6 por ciento presentaba obesidad/sobrepeso, 54,7 por ciento refirió sedentarismo, 120 personas (29,7 por ciento) presentaron antecedentes familiares de ERC. Un total de 137 personas (33,9 por ciento) refirió que consumía antinflamatorios no esteroideos. El total de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus (n = 17, 4.21 por ciento), eran obesos, sedentarios, y todos presentaron antecedentes familiares de enfermedad renal crónica, por lo que se consideraron alto riesgo. Fueron enviados a consulta para estudio, además de recibir las charlas educativas. Conclusiones: El profesional de la salud puede y debe incidir en la detección temprana de la enfermedad renal crónica, mediante pesquisa y programas educativos que aumenten el conocimiento de la población susceptible(AU)

Introduction: Chronic kidney disease is considered a disease with serious repercussions for the society and health policies, with high incidence and prevalence due to the rise of diseases such as arterial hypertension and diabetes mellitus. Objective: To detect, in a timely manner, adults at high risk of developing chronic kidney disease in order to preserve their health, and thus slow the onset and progression of kidney damage. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study was carried out with 404 adult relatives of nursing students from the Technical University of Machala, El Oro, Ecuador. The questionnaire for early detection of renal disease risk of the Da Vita group was used. Results: Arterial hypertension was found as the main disease (27.2 percent), followed by type II diabetes mellitus (9.4 percent). The chi-square test showed no difference in the history of hypertension between both sexes (p > 0.05). Of the study population, 55.6 percent were obese/overweight, 54.7 percent reported a sedentary lifestyle, and 120 persons (29.7 percent) had a family history of chronic kidney disease. A total of 137 persons (33.9 percent) reported consuming nonsteroidal antiinflammatory drugs. The total of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus (n = 17; 4.21 percent) were obese, sedentary, and had a family history of chronic kidney disease, a reason why they were considered at high risk. They were referred to consultation for study, in addition to receiving educational talks. Conclusions: The health professional can and should have an impact on the early detection of chronic kidney disease through screening and educational programs that increase the knowledge of the susceptible population(AU)

El papel de la familia en la autopercepción de calidad de vida del adulto mayor / The Family Role in the Older Adult's Self-Perception of Quality of Life

Introducción: El envejecimiento de la población en la actualidad es uno de los principales problemas a nivel mundial, debido al incremento en la esperanza de vida. Sin embargo, una mayor esperanza de vida no significa una mejor calidad de vida. Objetivo: Valorar el papel que desempeña la familia en la autopercepción de calidad de vida del adulto mayor. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal en adultos mayores aplicada en sujetos de ambos sexos en la provincia ecuatoriana de El Oro entre enero del 2018 y noviembre del 2019. La muestra quedó conformada por 399 pacientes. Los cuestionarios utilizados fueron: Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético, y la Escala de Calidad de Vida WHOQOL-BREF. Resultados: El promedio de edad fue de 73,66 años ± 7,38 con un rango entre los 65 y 98 años. El 78,9 por ciento de los adultos mayores maltratados y el 75,9 por ciento de los adultos mayores con trato familiar regular refieren una calidad de vida deficiente. Solo el 18,3 por ciento de los adultos mayores bien tratados refirieron una calidad de vida deficiente, por lo que se observa una asociación entre el trato familiar y la percepción de la calidad de vida estadísticamente significativa. Se constató maltrato familiar por negligencia en los adultos mayores que refirieron una calidad de vida deficiente. Conclusiones: La familia posee un papel preponderante en la calidad de vida del adulto mayor(AU)

Introduction: Nowadays, population aging is one of the main problems worldwide, due to the increase in life expectancy. However, higher life expectancy does not mean better quality of life. Objective: To assess the role played by the family in the older adult's self-perception of quality of life. Methods: A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out with older adults of both sexes in the Ecuadorian province of El Oro, between January 2018 and November 2019. The sample consisted of 399 patients. The questionnaires used were the Biopsychosocial Assessment of the Older Adult from a Bioethical Approach and the WHOQoL-BREF Quality of Life Scale. Results: The average age was 73.66 years ± 7.38 years, with a range between 65 and 98 years. A poor quality of life was reported by 78.9 percent of the mistreated older adults and 75.9 percent of the older adults with regular family treatment. Only 18.3 percent of the well-treated older adults reported a poor quality of life, which shows a statistically significant association between family treatment and perception of quality of life. Family mistreatment due to neglect was found in older adults who referred poor quality of life. Conclusions: The family has a preponderant role in the quality of life of the older adult(AU)

Percepción del riesgo de infección con virus del papiloma en jóvenes universitarios / Risk Perception about Papilloma Virus Infection in University Students

Introducción: El virus del papiloma humano es considerado la enfermedad de transmisión sexual de mayor prevalencia. El 50 por ciento de la población sexualmente activa ha tenido contacto con el virus alguna vez en su vida. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos y la percepción de riesgo que tiene la población universitaria de Machala acerca de la infección por virus del papiloma humano, sus aspectos generales, su transmisión y consecuencias. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, realizado con 239 estudiantes universitarios de uno y otro sexo. Fueron utilizadas: encuesta sobre el virus de papiloma humano en adultos, modificado con el Cuestionario de Vulnerabilidad al virus del Papiloma Humano. Resultados: Refirió que no había escuchado sobre el virus el 37,2 por ciento, principalmente estudiantes masculinos, se evidenciaron diferencias significativas (p = 0,000) en el conocimiento de la enfermedad de acuerdo al género. El 67,3 por ciento refirió nunca haber recibido charla educativa sobre el virus. La mayoría respondió adecuadamente a la forma de transmisión, que afecta a hombres como mujeres, las formas de protección, que provoca verrugas genitales, y la neoplasia del cuello uterino. Sin embargo, se encontró desconocimiento sobre la vacuna, la utilidad del Papanicolau, que esta enfermedad puede ser asintomática e incurable, y su relación con otras neoplasias. Conclusiones: La percepción de riesgo de los estudiantes fue muy baja en sentido general y más deficiente en hombres que en mujeres. En las comparaciones por sexo, se evidenció que aquellos estudiantes que recibieron charlas educativas por personal de la salud se asocian con un mejor conocimiento sobre el virus del papiloma humano(AU)

Introduction: The human papilloma virus is considered the most prevalent sexually transmitted disease. 50 percent of the sexually active population has had contact with the virus at some time in their lives. Objective: To determine the level of knowledge and risk perception of the university population of Machala about human papillomavirus infection, its general aspects, its transmission and consequences. Methods: A cross-sectional and quantitative study carried out with 239 university students of both sexes. We used a survey on human papillomavirus in adults, modified with the Human Papillomavirus Vulnerability Questionnaire. Results: 37.2 percent reported that they had not heard about the virus, mainly male students. There were significant differences (P=0.000) regarding the knowledge of the disease according to gender. 67.3 percent reported that they have never received an educational talk about the virus. Most of them responded adequately to the mode of transmission, that the virus affects men as well as women, the forms of protection, that it causes genital warts and neoplasia of the cervix. However, ignorance was found about the vaccine, the usefulness of the Pap smear test, that this disease can be asymptomatic and incurable, and its relationship with other neoplasms. Conclusions: The risk perception of the students was very low in general and more deficient in men than in women. In the comparisons by sex, it was evidenced that those students who received educational talks by the health personnel are associated with better knowledge about human papillomavirus(AU)

Herida por arma de fuego con lesión pulmonar, del plexo braquial, arteria axilar e intercostal

RESUMEN Introducción: Los traumas de tórax con lesiones vasculares asociadas, empeoran el pronóstico de los pacientes debido a la hemorragia. El 80 % de todos los traumas vasculares afectan las extremidades y el 30 % se localizan en los miembros superiores. Poder utilizar los propios tejidos del paciente para su reparación, es una alternativa de tratamiento viable, y en ocasiones la única posible. Objetivo: Presentar un paciente con trauma de tórax, con lesiones vasculares, en quien se utilizó la vena safena para restaurar el daño en la arteria axilar y la técnica de tractotomía, por hemotórax masivo con lesión del parénquima pulmonar. Caso clínico: Paciente masculino de 32 años, con herida causada por arma de fuego a nivel del hombro y hemitórax derecho, que ocasionó lesión de arteria axilar derecha y hemotórax masivo. Se realizó toracotomía con tractotomía a nivel del lóbulo superior derecho y ligadura de la arteria intercostal; y se exploró la región axilar derecha para reparar el daño vascular. Conclusiones: Para tratar el traumatismo torácico penetrante con lesión pulmonar sangrante, se debe realizar una tractotomía pulmonar y hemostasia, para evitar los hematomas intraparenquimatosos. Ante una lesión de arteria axilar irreparable, la vena safena es una alternativa viable para su restauración y lograr la vitalidad de la extremidad.

ABSTRACT Introduction: Chest traumas with associated vascular lesions worsen the prognosis of patients due to hemorrhage. 80 % of all vascular traumas affect the extremities and 30 % are located in the upper limbs. Being able to use the patient's own tissues for repair is a viable treatment alternative, and sometimes the only possible one. Objective: To present a patient with chest trauma with vascular lesions, where the saphenous vein was used to restore the damage in the axillary artery and the tractotomy technique for massive hemothorax with lesion of the lung parenchyma. Clinical case: 32-year-old male patient with a gunshot wound to the shoulder and right hemithorax, which caused injury to the right axillary artery and massive hemothorax. A thoracotomy with tractotomy was performed at the level of the right upper lobe and ligation of the intercostal artery; and the right axillary region was explored to repair vascular damage. Conclusions: To treat penetrating chest trauma with bleeding lung injury, a pulmonary tractotomy and hemostasis should be performed to avoid intraparenchymal hematomas. Faced with an irreparable axillary artery injury, the saphenous vein is a viable alternative for its restoration and to achieve the vitality of the limb.

Alternativa de tratamiento quirúrgico en un caso de ingestión voluntaria de cuerpos extraños / Alternative surgical treatment in a case of voluntary ingestion of foreign bodies

Introducción: La ingesta de cuerpos extraños en el adulto de forma intencional es un evento raro que ocurre fundamentalmente en pacientes psiquiátricos o reclusos, y puede ocasionar un problema serio que llegue a comprometer la vida del paciente. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente adulto, con ingestión de varios cuerpos extraños puntiformes de diferentes tamaños, y mostrar una variante para extraerlos con el menor daño posible. Caso clínico: Se expone el caso de un paciente recluso, del sexo masculino, de 25 años de edad, que ingirió varios trozos de alambre de cobre de diferentes longitudes. Por el alto riesgo de perforación, se decide realizar una laparotomía exploradora y extracción de los cuerpos extraños a través de una gastrotomía, por el orificio apendicular sin necesidad de abrir un asa intestinal. Conclusiones: Una variante para extraer los cuerpos extraños finos que logran pasar por el ángulo de Trietz, puede ser, avanzar el cuerpo extraño a través del orificio apendicular y realizar apendicectomía complementaria y lograr de esa manera su extracción sin realizar una enterotomía(AU)

Introduction: Intentional ingestion of foreign bodies in adults is a rare event that occurs mainly in psychiatric patients or inmates, and can cause a serious problem, compromising the life of the patient. Objective: To present the clinical case of an adult patient with ingestion of several pinpoint foreign bodies of different sizes, and to show a variant to extract them with the least possible damage. Clinical case: The case is a 25-year-old male incarcerate patient who ingested several pieces of copper wire of different lengths, and due to the high risk of causing perforation, it was decided to perform an exploratory laparotomy and extraction of foreign bodies through a gastrotomy, and through the appendicular orifice without the need to open an intestinal loop. Conclusions: A possible method to extract the fine foreign bodies that manage to pass through the Trietz angle is to advance the foreign body through the appendicular orifice and perform a complementary appendectomy, thus achieving its extraction without performing an enterotomy(AU)

Neumotórax espontáneo y enfisema bulloso bilateral / Spontaneous pneumothorax and bilateral bullous emphysema

Introducción. El objetivo de este artículo fue reportar el caso de un paciente con antecedente de enfisema bulloso bilateral que le ocasionó un neumotórax persistente de difícil tratamiento. Caso clínico. Se trata de un paciente de 50 años de edad con diagnóstico de neumotórax asociado con un enfisema bulloso bilateral, en quien estaba contraindicado el tratamiento quirúrgico. El cuadro clínico comenzó con dolor en el hemitórax derecho y disnea, que se fue intensificando hasta el punto de no tolerar el decúbito. En la radiografía de tórax se observó colapso del pulmón derecho con múltiples bulas en ambos pulmones, por lo que se practicó una pleurotomía mínima alta derecha. La evolución del paciente no fue favorable por persistir el neumotórax, lo cual llevó al uso de un tratamiento alternativo. Discusión. En los pacientes con neumotórax persistente por enfisema bulloso bilateral sin indicación quirúrgica, el talco es una alternativa menos invasiva para lograr una sínfisis pleural con buenos resultados, método cuya utilidad se demuestra

Introduction. The aim of this report was to present the case of a patient with a history of bilateral bullous emphysema that causes a persistent pneumothorax that was difficult to treat. Clinical case. This is a 50-year-old patient diagnosed with pneumothorax associated with bilateral bullous emphysema, in whom surgical treatment being contraindicated. The clinical picture began with pain in the right hemithorax and dyspnea, which intensified to the point of not tolerating decubitus. In the chest X-ray, collapse of the right lung was observed with multiple bullae in both lungs, therefore a right upper minimum pleurotomy was performed. The patient's evolution was not favorable due to persisting pneumothorax, which led to the use of an alternative treatment. Discussion. In patients with persistent pneumothorax due to bilateral bullous emphysema without surgical indication, talc is a less invasive alternative to achieve a pleural symphysis with good results, a method whose utility is demonstrated

Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético en una población cubana / Biopsychosocial assessment of the older adult from a bioethical approach in a Cuban population section

Objetivo: explorar la situación biopsicosocial del adulto mayor en una población del municipio Arroyo Naranjo. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo longitudinal y prospectivo. El instrumento utilizado fue una encuesta original elaborada por los autores y validada por un comité de expertos, representados por psicólogos, y geriatras y que se les aplicó a 400 personas mayores de 60 años entre enero y diciembre de 2007. Se confeccionó una base de datos con la información de las entrevistas y se obtuvieron los porcentajes de las variables seleccionadas. Resultados: el 88,2 porciento (353 abuelos) de los encuestados padecían al menos de una enfermedad crónica. Se sintieron maltratados en el consultorio del médico y enfermera de la familia, los policlínicos, las clínicas estomatológicas y hospitales, en un 14,7, 9,2, 11,5 y 9,5 porciento respectivamente. El 19,8 porciento de los adultos mayores considera que sus familiares no le brindan el apoyo que necesitan. El 44,2 porciento representado por 177 ancianos de los tres grupos, plantea que sí existe discriminación con el adulto mayor. Conclusiones: la asistencia médica es buena, pero en un pequeño porcentaje no fue la mejor, se violaron los principios de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. Los círculos de abuelos y la casa de abuelos, ayudan al adulto mayor a mantenerse integrado a la sociedad

Objective: to assess the biological, psychological and social situation of the older people in a population living in Arroyo Naranjo municipality. Methods: prospective, observational and descriptive study was conducted in which an original survey prepared by the authors of the paper and validated by an expert committee of psychologists and geriatricians was used. Four hundred people over 60 years were surveyed from January to December, 2007. They were divided in three groups based on their participation in the grandparent's clubs, the homes for grandparents and those not involved in neither of the former. Data from the interviews were included in a database and the percentages of the selected variables were estimated. Results: of the participants, 88.2 percent (353 grandparents) suffered at least one chronic disease. They felt ill-treated in the family physician's office, in the polyclinics, at the dental clinics and at hospitals in 14.7 percent, 9.2 percent, 11.5 percent and 9.5 percent of the sample, respectively. In this study, 19.8 percent of the older people believed that their families did not support them as they should. One hundred seventy seven of the participants, who accounted for 44.2 percent of the total number, stated that the elderly are discriminated. Conclusions: medical assistance is good; however it was not the best in a small percentage of cases, since the principles of benefaction, non-malefaction, justice and autonomy were not respected. The grandparents' clubs and the homes for grandparents do help the older people to remain integrated to the society

Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético en una población cubana / Biopsychosocial assessment of the older adult from a bioethical approach in a Cuban population section

Objetivo: explorar la situación biopsicosocial del adulto mayor en una población del municipio Arroyo Naranjo. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo longitudinal y prospectivo. El instrumento utilizado fue una encuesta original elaborada por los autores y validada por un comité de expertos, representados por psicólogos, y geriatras y que se les aplicó a 400 personas mayores de 60 años entre enero y diciembre de 2007. Se confeccionó una base de datos con la información de las entrevistas y se obtuvieron los porcentajes de las variables seleccionadas. Resultados: el 88,2 porciento (353 abuelos) de los encuestados padecían al menos de una enfermedad crónica. Se sintieron maltratados en el consultorio del médico y enfermera de la familia, los policlínicos, las clínicas estomatológicas y hospitales, en un 14,7, 9,2, 11,5 y 9,5 porciento respectivamente. El 19,8 porciento de los adultos mayores considera que sus familiares no le brindan el apoyo que necesitan. El 44,2 porciento representado por 177 ancianos de los tres grupos, plantea que sí existe discriminación con el adulto mayor. Conclusiones: la asistencia médica es buena, pero en un pequeño porcentaje no fue la mejor, se violaron los principios de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. Los círculos de abuelos y la casa de abuelos, ayudan al adulto mayor a mantenerse integrado a la sociedad(AU)

Objective: to assess the biological, psychological and social situation of the older people in a population living in Arroyo Naranjo municipality. Methods: prospective, observational and descriptive study was conducted in which an original survey prepared by the authors of the paper and validated by an expert committee of psychologists and geriatricians was used. Four hundred people over 60 years were surveyed from January to December, 2007. They were divided in three groups based on their participation in the grandparent's clubs, the homes for grandparents and those not involved in neither of the former. Data from the interviews were included in a database and the percentages of the selected variables were estimated. Results: of the participants, 88.2 percent (353 grandparents) suffered at least one chronic disease. They felt ill-treated in the family physician's office, in the polyclinics, at the dental clinics and at hospitals in 14.7 percent, 9.2 percent, 11.5 percent and 9.5 percent of the sample, respectively. In this study, 19.8 percent of the older people believed that their families did not support them as they should. One hundred seventy seven of the participants, who accounted for 44.2 percent of the total number, stated that the elderly are discriminated. Conclusions: medical assistance is good; however it was not the best in a small percentage of cases, since the principles of benefaction, non-malefaction, justice and autonomy were not respected. The grandparents' clubs and the homes for grandparents do help the older people to remain integrated to the society(AU)

Repercusión social y análisis bioético del alcoholismo en pacientes del Grupo de Alcohólicos Anónimos de La Habana / Social repercussion and bioethical analysis in patients from the Anonymous Alcoholic Group

OBJETIVO: Valorar desde un punto de vista bioético, la repercusión social que ha tenido la ingestión de bebidas alcohólicas en las personas que pertenecen a Alcohólicos Anónimos. MÉTODOS: El estudio realizado fue observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se realizó una solicitud de consentimiento informado. Las técnicas de investigación que se usaron fueron cualitativas y cuantitativas. Se utilizó como instrumento un cuestionario elaborado por los autores y validados por psicólogos que nos permitió realizar una valoración bioética. La población estuvo constituida por 200 pacientes pertenecientes al Grupo de Alcohólicos Anónimos de la provincia Ciudad de La Habana, de ellos 50 fueron atendidos en el hospital Julio Trigo López con la coordinación y cooperación de su sede, localizada en el Vedado. Las encuestas se aplicaron entre enero y diciembre de 2007. RESULTADOS: El 100 por ciento de los pacientes consideran que su forma de beber está creando dificultades en su salud, en su familia, en sus relaciones con los vecinos y en su trabajo, el 98 por ciento tiene dificultades para controlarse cuando bebe. El tiempo transcurrido en aparecer las complicaciones en el 73,5 por ciento fue de meses, en el 17 por ciento de años y en el 9,5 por ciento de días. El 94 por ciento considera que el alcoholismo es una enfermedad. El 89,5 por ciento de los pacientes atendidos en los diferentes niveles de salud se han sentido bien tratados. La totalidad de las personas encuestadas consideran que son discriminadas por la sociedad. CONCLUSIONES: Los principios bioéticos son violados de forma variable en un grupo de pacientes alcohólicos. Alcohólicos Anónimos representa para los pacientes afectados de alcoholismo, una organización que les brinda apoyo, les da esperanza y los ayuda a mantenerse en abstinencia

OBJECTIVE: To assess from the bioethical point of view the social repercussion having the ingestion of alcohol in the persons belonging to Anonymous Alcoholics. METHODS: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted. Informed consent was requested. The researches techniques used were of qualitative and quantitative types, as instrument it was used a questionnaire designed by authors and validated by psychologists allowed us to perform the bioethical assessment. Universe included 200 patients belong to Anonymous Alcoholic Group from Ciudad de La Habana province, 50 of them were care in the Julio Trigo López: Hospital with the coordination and the cooperation of its seat, located in the Vedado , Plaza Municipality. Surveys were administered between January and December, 2007. RESULTS: The 100 percent of patients consider that its way of drink is provoking difficulty with its health, its family, its neighbor's relationships and in its job; the 98 percent have difficulties to control itself when drink. The time elapsed from the appearance of complications is of 73.5 percent months, in the 17 percent of years and in the 9.5 percent of days. The 94 percent considers that alcoholism is a disease. The 89.5 percent of patients seen in the different health levels consider that they have been well treated. Total of the persons polled think that they are discriminated by society. CONCLUSIONS: The bioethical principles are infringed in a variable way in a group of alcoholic patients. Anonymous Alcoholics represent for patients involved of alcoholism an organization offering them support, hope and help them to maintain in abstinence

Pesquisa de alcoholismo y análisis bioético del daño que representa en una población cubana / Screening of alcoholism and bioethical analysis of damage provoked in Cuban population

OBJETIVO: Realizar un análisis bioético de las personas que ingieren bebidas alcohólicas, encontradas al pesquisar una población cubana. MÉTODOS: El estudio realizado fue observacional, descriptivo y longitudinal. Se aplicó una encuesta original elaborada por los autores y validada por psicólogos y psiquiatras, para medir los conocimientos generales acerca del alcoholismo y los aspectos bioéticos, a 200 personas con más de 15 años, pertenecientes al consultorio del médico de familia No. 13. Para el pesquisaje masivo de alcoholismo se utilizaron cuestionarios, como son: el Cuestionario de Identificaciones Diagnósticas y la prueba de Chronic Alcoholism General Evaluation. Los pacientes con consumo perjudicial y dependencia alcohólica son tratados por el médico de la familia, la psiquiatra y los trabajadores sociales que previamente son entrenados por estos, lo cual es un trabajo novedoso en nuestro país, que tiene una gran repercusión social. RESULTADOS: El sexo masculino se ha comportado como el mayor consumidor de alcohol, ya que el 12,5 por ciento de los hombres tiene un consumo dañino y el 15 por ciento un consumo de riesgo, y en las mujeres solo el 0,5 por ciento tiene un consumo de riesgo. El 62 por ciento (134 personas) del total de la población, considera que el alcoholismo es una enfermedad. El 75 por ciento de la población, considera que los pacientes que ingieren bebidas alcohólicas son discriminados socialmente. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos por los cuestionarios son bastantes similares, lo cual corrobora la eficiencia de estos. Los principios bioéticos son violados debido a la discriminación hacia los pacientes afectados por el alcohol. El trabajo de conjunto con los trabajadores sociales tiene una gran repercusión social, en el caso que nos ocupa se obtuvieron muy buenos resultados con la intervención de estos

OBJECTIVE: To carry out a bioethical analysis of persons consuming alcohol founded at the screening of Cuban population. METHODS: A longitudinal, descriptive and observational study was conducted as well as the implementation of a original survey designed by authors validated by psychologists and psychiatrists to measure the general knowledges on the alcoholism and the bioethical features and applied in 200 persons aged over 15 from the No. 13 family physician consulting room. For massive screening of alcoholism authors used questionnaires including: the Questionnaire of Diagnostic Identifications and the Chronic Alcoholism General Evaluation. Patients with a harmful consumption and alcoholic dependence are treated by family physician, the psychiatrist and the social workers with previously are trained by this specialists, being a novel work in our country and a with a significant social repercussion. RESULTS: The male sex has been the greater consumer of alcohol since the 12.5 percent of men has a harmful consumption and the 15 percent a risk consumption and in the women only the 0.5 percent has a risk consumption. The 62 percent (134 persons) of total population considers that alcoholism is a disease. The 75 percent of population considers that the patients consuming alcohol are socially discriminate. CONCLUSIONS: The results obtained by questionnaires are very similar, corroborating its effectiveness. The main bioethical principles are infringed due to discrimination of patients affected by alcohol. The joint work with social workers has a significant social repercussion; in present case it was possible to obtain good results with their intervention

Repercusión social y análisis bioético del alcoholismo en pacientes del Grupo de Alcohólicos Anónimos de La Habana / Social repercussion and bioethical analysis in patients from the Anonymous Alcoholic Group

OBJETIVO: Valorar desde un punto de vista bioético, la repercusión social que ha tenido la ingestión de bebidas alcohólicas en las personas que pertenecen a Alcohólicos Anónimos. MÉTODOS: El estudio realizado fue observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se realizó una solicitud de consentimiento informado. Las técnicas de investigación que se usaron fueron cualitativas y cuantitativas. Se utilizó como instrumento un cuestionario elaborado por los autores y validados por psicólogos que nos permitió realizar una valoración bioética. La población estuvo constituida por 200 pacientes pertenecientes al Grupo de Alcohólicos Anónimos de la provincia Ciudad de La Habana, de ellos 50 fueron atendidos en el hospital Julio Trigo López con la coordinación y cooperación de su sede, localizada en el Vedado. Las encuestas se aplicaron entre enero y diciembre de 2007. RESULTADOS: El 100 por ciento de los pacientes consideran que su forma de beber está creando dificultades en su salud, en su familia, en sus relaciones con los vecinos y en su trabajo, el 98 por ciento tiene dificultades para controlarse cuando bebe. El tiempo transcurrido en aparecer las complicaciones en el 73,5 por ciento fue de meses, en el 17 por ciento de años y en el 9,5 por ciento de días. El 94 por ciento considera que el alcoholismo es una enfermedad. El 89,5 por ciento de los pacientes atendidos en los diferentes niveles de salud se han sentido bien tratados. La totalidad de las personas encuestadas consideran que son discriminadas por la sociedad. CONCLUSIONES: Los principios bioéticos son violados de forma variable en un grupo de pacientes alcohólicos. Alcohólicos Anónimos representa para los pacientes afectados de alcoholismo, una organización que les brinda apoyo, les da esperanza y los ayuda a mantenerse en abstinencia(AU)

OBJECTIVE: To assess from the bioethical point of view the social repercussion having the ingestion of alcohol in the persons belonging to Anonymous Alcoholics. METHODS: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted. Informed consent was requested. The researches techniques used were of qualitative and quantitative types, as instrument it was used a questionnaire designed by authors and validated by psychologists allowed us to perform the bioethical assessment. Universe included 200 patients belong to Anonymous Alcoholic Group from Ciudad de La Habana province, 50 of them were care in the Julio Trigo López: Hospital with the coordination and the cooperation of its seat, located in the Vedado , Plaza Municipality. Surveys were administered between January and December, 2007. RESULTS: The 100 percent of patients consider that its way of drink is provoking difficulty with its health, its family, its neighbor's relationships and in its job; the 98 percent have difficulties to control itself when drink. The time elapsed from the appearance of complications is of 73.5 percent months, in the 17 percent of years and in the 9.5 percent of days. The 94 percent considers that alcoholism is a disease. The 89.5 percent of patients seen in the different health levels consider that they have been well treated. Total of the persons polled think that they are discriminated by society. CONCLUSIONS: The bioethical principles are infringed in a variable way in a group of alcoholic patients. Anonymous Alcoholics represent for patients involved of alcoholism an organization offering them support, hope and help them to maintain in abstinence(AU)

Pesquisa de alcoholismo y análisis bioético del daño que representa en una población cubana / Screening of alcoholism and bioethical analysis of damage provoked in Cuban population

OBJETIVO: Realizar un análisis bioético de las personas que ingieren bebidas alcohólicas, encontradas al pesquisar una población cubana. MÉTODOS: El estudio realizado fue observacional, descriptivo y longitudinal. Se aplicó una encuesta original elaborada por los autores y validada por psicólogos y psiquiatras, para medir los conocimientos generales acerca del alcoholismo y los aspectos bioéticos, a 200 personas con más de 15 años, pertenecientes al consultorio del médico de familia No. 13. Para el pesquisaje masivo de alcoholismo se utilizaron cuestionarios, como son: el Cuestionario de Identificaciones Diagnósticas y la prueba de Chronic Alcoholism General Evaluation. Los pacientes con consumo perjudicial y dependencia alcohólica son tratados por el médico de la familia, la psiquiatra y los trabajadores sociales que previamente son entrenados por estos, lo cual es un trabajo novedoso en nuestro país, que tiene una gran repercusión social. RESULTADOS: El sexo masculino se ha comportado como el mayor consumidor de alcohol, ya que el 12,5 por ciento de los hombres tiene un consumo dañino y el 15 por ciento un consumo de riesgo, y en las mujeres solo el 0,5 por ciento tiene un consumo de riesgo. El 62 por ciento (134 personas) del total de la población, considera que el alcoholismo es una enfermedad. El 75 por ciento de la población, considera que los pacientes que ingieren bebidas alcohólicas son discriminados socialmente. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos por los cuestionarios son bastantes similares, lo cual corrobora la eficiencia de estos. Los principios bioéticos son violados debido a la discriminación hacia los pacientes afectados por el alcohol. El trabajo de conjunto con los trabajadores sociales tiene una gran repercusión social, en el caso que nos ocupa se obtuvieron muy buenos resultados con la intervención de estos(AU)

OBJECTIVE: To carry out a bioethical analysis of persons consuming alcohol founded at the screening of Cuban population. METHODS: A longitudinal, descriptive and observational study was conducted as well as the implementation of a original survey designed by authors validated by psychologists and psychiatrists to measure the general knowledges on the alcoholism and the bioethical features and applied in 200 persons aged over 15 from the No. 13 family physician consulting room. For massive screening of alcoholism authors used questionnaires including: the Questionnaire of Diagnostic Identifications and the Chronic Alcoholism General Evaluation. Patients with a harmful consumption and alcoholic dependence are treated by family physician, the psychiatrist and the social workers with previously are trained by this specialists, being a novel work in our country and a with a significant social repercussion. RESULTS: The male sex has been the greater consumer of alcohol since the 12.5 percent of men has a harmful consumption and the 15 percent a risk consumption and in the women only the 0.5 percent has a risk consumption. The 62 percent (134 persons) of total population considers that alcoholism is a disease. The 75 percent of population considers that the patients consuming alcohol are socially discriminate. CONCLUSIONS: The results obtained by questionnaires are very similar, corroborating its effectiveness. The main bioethical principles are infringed due to discrimination of patients affected by alcohol. The joint work with social workers has a significant social repercussion; in present case it was possible to obtain good results with their intervention(AU)

Enfoque bioético de los pacientes portadores del VIH, y de médicos y enfermeros de la atención secundaria sobre el VIH/SIDA / Bioethical approach of HIV-patients and of secondary care physicians and nurses on the HIV/AIDS

Introducción: la bioética es un concepto muy usado en el escenario médico y científico, y representa para esta, como disciplina nueva de solo apenas 40 años, un reto para hacerle frente a la temida pandemia del VIH/SIDA, por la forma de transmisión y por la diversidad de problemas éticos que ocasiona. Objetivo: analizar los conocimientos y valoración bioética que tienen los médicos y el personal de enfermería del Hospital "Julio Trigo López" y los pacientes portadores del VIH con tratamiento ambulatorio, sobre las consecuencias del VIH/SIDA. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal y prospectivo. Se aplicó una encuesta original elaborada por los autores y validada en el sanatorio Santiago de las Vegas, que mide los conocimientos generales sobre el VIH/SIDA y aspectos bioéticos relacionados con los problemas surgidos por esta afección. La encuesta fue aplicada a 300 personas mayores de 15 años, de ellas 100 son médicos del hospital "Julio Trigo López", 100 enfermeros del mismo hospital y 100 pacientes portadores del VIH que tienen tratamiento ambulatorio en La Habana. Las encuestas fueron llenadas entre enero y diciembre de 2006 de forma anónima y dirigida por el médico a los 3 grupos. Resultados: el 87 por ciento de los 3 grupos plantea que hay mayor probabilidad de adquirir el VIH/SIDA cuando se ha padecido de una infección de trasmisión sexual. El 100 por ciento de los grupo I y III y el 90 por ciento del grupo II conocen que un portador del VIH puede transmitir la enfermedad. El 67 por ciento de los médicos, el 44 por ciento del personal de enfermería y el 100 por ciento de los pacientes portadores del VIH consideran que no se debe informar a la comunidad quienes son los pacientes afectados por el VIH/SIDA. Conclusiones: existe buen conocimiento del VIH/SIDA por parte del personal encuestado, aunque en un menor porcentaje del personal de enfermería no ocurre así. Existe discriminación con los portadores del VIH y enfermos del SIDA según los 3 grupos encuestados. Los principios de la bioética no se cumplen adecuadamente en parte de las situaciones creadas por el VIH/SIDA.

Introduction: the bioethics is a concept very used in the medical and scientific practice and as a novel discipline of only 40 years it represents a challenge to face the fearsome pandemic of HIV/AIDS due to its transmission route and the diversity of related problems. Objective: to analyze the knowledges and bioethical assessment of physicians and nursing staff of the "Julio Trigo López" hospital and the patient carriers of HIV with ambulatory treatment on HIV/AIDS consequences. Methods: a prospective, longitudinal, descriptive and observational study was conducted. A original survey designed by authors was applied and validated in the "Santiago de las Vegas" sanatorium to measure the general knowledges on HIV/AIDS and the bioethics features related to problems caused by this affection. Survey was applied in 300 persons aged over 15, from them 100 are physicians from the "Julio Trigo López" hospital, 100 nurses of that institution and 100 patients carriers of HIV with ambulatory treatment in La Habana. Surveys were fill in between January and December, 2006 in an anonymous way and directed by the physician to the three groups. Results: the 87 percent of the three groups propose the there is a great possibility to acquire the HIV/AIDS when a sexual transmission infection has been present. The 100 percent of the I group and the 90 percent of the II group know that a HIV carrier may to transmit the disease. The 67 percent of physicians, the 44 percent of nursing staff and the 100 percent of patient carriers of HIV consider that the population must not to know who the HIV/AIDS patients affected are. Conclusions: there is a good knowledge of HIV-AIDS by the person polled, although this is not the case in low percentage of nursing staff. There is discrimination with HIV carriers and of AIDS according the three polled groups. The principles of bioethics are not appropriately fulfilled in mainly the situations created by HIV/AIDS.

Enfoque bioético de los pacientes portadores del VIH, y de médicos y enfermeros de la atención secundaria sobre el VIH/SIDA / Bioethical approach of HIV-patients and of secondary care physicians and nurses on the HIV/AIDS

Introducción: la bioética es un concepto muy usado en el escenario médico y científico, y representa para esta, como disciplina nueva de solo apenas 40 años, un reto para hacerle frente a la temida pandemia del VIH/SIDA, por la forma de transmisión y por la diversidad de problemas éticos que ocasiona. Objetivo: analizar los conocimientos y valoración bioética que tienen los médicos y el personal de enfermería del Hospital "Julio Trigo López" y los pacientes portadores del VIH con tratamiento ambulatorio, sobre las consecuencias del VIH/SIDA. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal y prospectivo. Se aplicó una encuesta original elaborada por los autores y validada en el sanatorio Santiago de las Vegas, que mide los conocimientos generales sobre el VIH/SIDA y aspectos bioéticos relacionados con los problemas surgidos por esta afección. La encuesta fue aplicada a 300 personas mayores de 15 años, de ellas 100 son médicos del hospital "Julio Trigo López", 100 enfermeros del mismo hospital y 100 pacientes portadores del VIH que tienen tratamiento ambulatorio en La Habana. Las encuestas fueron llenadas entre enero y diciembre de 2006 de forma anónima y dirigida por el médico a los 3 grupos. Resultados: el 87 por ciento de los 3 grupos plantea que hay mayor probabilidad de adquirir el VIH/SIDA cuando se ha padecido de una infección de trasmisión sexual. El 100 por ciento de los grupo I y III y el 90 por ciento del grupo II conocen que un portador del VIH puede transmitir la enfermedad. El 67 por ciento de los médicos, el 44 por ciento del personal de enfermería y el 100 por ciento de los pacientes portadores del VIH consideran que no se debe informar a la comunidad quienes son los pacientes afectados por el VIH/SIDA. Conclusiones: existe buen conocimiento del VIH/SIDA por parte del personal encuestado, aunque en un menor porcentaje del personal de enfermería no ocurre así. Existe discriminación con los portadores del VIH y enfermos del SIDA según los 3 grupos encuestados. Los principios de la bioética no se cumplen adecuadamente en parte de las situaciones creadas por el VIH/SIDA.(AU)

Introduction: the bioethics is a concept very used in the medical and scientific practice and as a novel discipline of only 40 years it represents a challenge to face the fearsome pandemic of HIV/AIDS due to its transmission route and the diversity of related problems. Objective: to analyze the knowledges and bioethical assessment of physicians and nursing staff of the "Julio Trigo López" hospital and the patient carriers of HIV with ambulatory treatment on HIV/AIDS consequences. Methods: a prospective, longitudinal, descriptive and observational study was conducted. A original survey designed by authors was applied and validated in the "Santiago de las Vegas" sanatorium to measure the general knowledges on HIV/AIDS and the bioethics features related to problems caused by this affection. Survey was applied in 300 persons aged over 15, from them 100 are physicians from the "Julio Trigo López" hospital, 100 nurses of that institution and 100 patients carriers of HIV with ambulatory treatment in La Habana. Surveys were fill in between January and December, 2006 in an anonymous way and directed by the physician to the three groups. Results: the 87 percent of the three groups propose the there is a great possibility to acquire the HIV/AIDS when a sexual transmission infection has been present. The 100 percent of the I group and the 90 percent of the II group know that a HIV carrier may to transmit the disease. The 67 percent of physicians, the 44 percent of nursing staff and the 100 percent of patient carriers of HIV consider that the population must not to know who the HIV/AIDS patients affected are. Conclusions: there is a good knowledge of HIV-AIDS by the person polled, although this is not the case in low percentage of nursing staff. There is discrimination with HIV carriers and of AIDS according the three polled groups. The principles of bioethics are not appropriately fulfilled in mainly the situations created by HIV/AIDS.(AU)

Conocimientos y creencias de una población cubana sobre el VIH/SIDA desde un enfoque bioético / Knowledge and believes of a Cuban population on HIV/AIDS from a bioethical approach

La bioética tiene en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida un reto, pues se trata de una enfermedad incurable y trasmitida, sobre todo, por vía sexual, por lo que enfrenta al médico con muchos problemas éticos. El estudio realizado es de tipo analítico y transversal. Se aplicó una encuesta original elaborada por el autor principal y validada en el Sanatorio de Santiago de las Vegas a 300 personas mayores de 15 años, de ellas 100 pacientes del propio sanatorio, 100 pacientes del CMF no.13 y 100 médicos del Policlínico Julián Grimau. Esta mide los conocimientos generales sobre la enfermedad y la valoración bioética de los problemas surgidos por dicha afección. Entre los resultados se destaca que un 16 por ciento de las personas encuestadas del consultorio desconocen que un portador del VIH puede trasmitir la enfermedad, y 222 personas (74 por ciento) refieren que existe discriminación con las personas que la padecen.

Conocimientos y creencias de una población cubana sobre el VIH/SIDA desde un enfoque bioético / Knowledge and believes of a Cuban population on HIV/AIDS from a bioethical approach

La bioética tiene en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida un reto, pues se trata de una enfermedad incurable y trasmitida, sobre todo, por vía sexual, por lo que enfrenta al médico con muchos problemas éticos. El estudio realizado es de tipo analítico y transversal. Se aplicó una encuesta original elaborada por el autor principal y validada en el Sanatorio de Santiago de las Vegas a 300 personas mayores de 15 años, de ellas 100 pacientes del propio sanatorio, 100 pacientes del CMF no.13 y 100 médicos del Policlínico Julián Grimau. Esta mide los conocimientos generales sobre la enfermedad y la valoración bioética de los problemas surgidos por dicha afección. Entre los resultados se destaca que un 16 por ciento de las personas encuestadas del consultorio desconocen que un portador del VIH puede trasmitir la enfermedad, y 222 personas (74 por ciento) refieren que existe discriminación con las personas que la padecen(AU)